新型コロナ肺炎の死亡率とBCGワクチン接種政策の関連／OECD加盟国 

COVID19 Mortality Rates (LOG) and BCG Vaccination Policies / OECD countries

新型コロナ肺炎の死亡率とBCG接種政策の関連性を指摘する論文が話題になっています。

An academic paper mentioning Correlation between mortality for COVID19 pneumonia and the BCG vaccination policy was published.

「国のBCGワクチン接種方針とCOVID-19の罹患率および死亡率の低下との相関：疫学研究」Correlation between universal BCG vaccination policy and reduced morbidity and mortality for COVID-19: an epidemiological study

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.24.20042937v1

こちらの論文は3月20日の段階での死亡率を扱っていますので、すでにイタリアなどは死亡数も感染者数も倍増しています。

The data presented in this paper are as of March 20. Already, Italy has doubled the number of deaths and infections.

そこで3月31日までの最新データを使い（3月15日〜31日）、WHOのコロナ肺炎死亡報告データと各国の総人口から死亡率を割り出し、BCG接種政策との関連を調べてみました。

 So we used the latest data  March 31 and animated the graphs further.

We're looking forward to your opinion.

出典：Source

■WHO Coronavirus disease (COVID-2019) situation reports
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports

■THE BCG WORLD ATLAS  2nd Edition

 http://www.bcgatlas.org/index.php

BCGは結核菌と言う細菌感染に対するワクチンなので、基本的にコロナウイルスどころかウイルス全般に無効ではないかと僕は思っていました。

 しかし、ここまでワクチン接種政策と死亡率に相関関係があると、「何か理由あるのでは？」と思ってしまいます。

BCG is a vaccine against Mycobacterium tuberculosis (bacterial) infection, so I thought it was basically ineffective for the virus as well as the coronavirus.

However, because of the great correlation between vaccination policies and mortality, I think, "Is there any reason?"

BCGが効果を示す理論的な根拠として、上記の論文には以下のように書かれています。

「BCGワクチン接種などのワクチンは、非特異的免疫効果を生み出し、他の病原体に対する反応を改善することが示されている。たとえば、BCGワクチン接種マウスではCD4 +細胞からのIFN-Y産生の増加によって免疫が強化されているという報告もある。この現象は「trained immunity」と呼ばれ、炎症促進性サイトカイン、具体的には抗ウイルス免疫で重要な役割を果たすことが示されている。ギニアでの研究では、BCGでワクチンを接種した子供は、全体的な死亡率が50％減少することが観察されている。」

The above paper "Correlation between universal BCG vaccination policy and reduced morbidity and mortality for COVID-19: an epidemiological study" described that "Several vaccines including the BCG vaccination have been shown to produce  non-specific immune effects leading to improved response against other non- mycobacterial pathogens. For instance, BCG vaccinated mice infected with the vaccinia virus were protected by increased IFN-Y production from CD4+ cells . This phenomenon was named‘trained immunity’ and is proposed to be caused by metabolic and epigenetic changes leading to promotion of genetic regions encoding for pro-inflammatory cytokines . BCG vaccination significantly increases the secretion of pro-inflammatory cytokines, specifically IL-1B, which has been shown to play a vital role in antiviral immunity . Additionally, a study in Guinea-Bissau found that children vaccinated with BCG were observed to have a 50% reduction in overall mortality, which was attributed to the vaccine’s effect on reducing respiratory infections and sepsis. "

また、上記の動画グラフでの死亡率は対数表示となっております。対数ですので１目盛り増えると１０倍、２目盛りで１００倍増加となります。死亡率そのものので表示すると、イタリアなどの国が極端に目立つ一方で、インドなど死亡率の低い国が殆ど目立たなくなってしまうからです。実際の死亡率（人口100万人あたり）で表示するとこのようになります。

 In addition, the mortality rate in this chart is expressed by logarithmic. Because it is logarithmic, one additional tick increases mortality ten times. Two ticks increase mortality by 100 timesThis is because countries such as Italy are extremely prominent in terms of actual mortality rates (the number of deaths per million inhabitants), while countries with low mortality rates such as India are almost inconspicuous. The actual death rate is shown below.

なお、死亡率が低い国はG7以外の国が多く、財政的な理由で検査に消極的なだけではないか？と言う疑問は当然あると思います。

 In addition, many countries with low mortality rates are not G7 countries, and aren't they just reluctant to test for financial reasons? I guess it seems natural.

 考えられるは回答は以下の２つ

The two answers I think are:

①軽症例はともかく死亡に至る症例での検査控えは発生しにくいのでは？

It may be acceptable not to perform the test in mild cases, but isn't it difficult to do so in cases that lead to death?

②対数表示では死亡率の差が少なく見えますが、実際の死亡率のグラフは上記の通りかなり差が大きいです。ここまでの差を検査控えで説明するのは困難では？
 Although the difference in the mortality rate seems to be small in the logarithmic graph, the actual mortality rate differs greatly in each country. Isn't it difficult to explain this big difference by the number of tests?

とはいえ、「相関関係がある」は「因果関係がある」ことの証明にはなりませんし、だから「日本は安心」と言いたいわけでもありません。

 ただ、事実は事実として正確に捉えることはとても大事なことですし、そこから何かを学ぶことも重要です。

 However, "correlation" does not prove "causal relationship", and I do not want to say "Japan is safe".

But, it is very important to capture facts accurately as facts, and it is also important to learn something from them.

今後この相関関係が薄れてゆく可能性も十分にありますので、経過を追いながらグラフ作成を継続したいと思います。

 It is quite possible that this correlation will fade away in the future. I want to continue making graphs as I keep track of it.

ご意見をいただけますと幸いです。

We're looking forward to your opinion.

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